신약개발

BMS 섬유증 신약 admilparant, 임상 설계 변경에 신뢰도 흔들려

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브리스톨 마이어스 스큅이 개발 중인 섬유증 치료제 admilparant의 임상시험 설계가 변경되면서 새로운 계열 치료제에 대한 업계 신뢰가 흔들리고 있다. 회사 대변인은 임상 중 간 관련 안전성 이슈가 '제한된 수'로 관찰됐으며, 그중 환자 사망 사례도 포함됐다고 확인했다. 다만 해당 사망이 약물과 직접적인 인과관계가 있는지는 아직 명확하지 않은 상태다.

BioPulse 해설

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섬유증(fibrosis)
장기 조직이 손상 후 회복되지 못하고 딱딱한 결합조직으로 대체되는 병리적 상태를 뜻한다
임상시험 프로토콜 수정
안전성·유효성 데이터를 바탕으로 시험 설계, 투여 기준, 모니터링 항목 등을 변경하는 절차를 말한다
간 관련 이상반응
약물 투여 후 간 수치 상승이나 간 손상 등 간 기능과 관련해 나타나는 부작용을 통칭한다
인과관계 평가
임상시험에서 발생한 이상반응이 시험약물에 의한 것인지 다른 요인 때문인지를 판단하는 과정을 뜻한다

섬유증 치료제는 아직 근본적 치료 옵션이 부족한 영역으로, 다수의 제약사가 새로운 기전의 약물을 개발 중이다. 신약 개발 과정에서 중대한 이상반응이 보고되면 규제기관과 시험 주관사는 인과관계를 조사하고 필요시 시험 설계나 모니터링 절차를 조정하는 것이 일반적 절차다. 이러한 조정은 약물 자체의 문제라기보다 안전성 확보를 위한 표준적 대응으로 해석되는 경우도 있지만, 동일 계열 약물 전반에 대한 우려로 이어지기도 한다. 특히 간독성은 여러 약물 계열에서 반복적으로 나타나는 민감한 안전성 지표로 취급된다.

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