크론병, 적기 치료와 점막 치유 중요…'린버크' 전환 전략 주목

세브란스병원 이은주 교수는 성인 크론병 환자 중 다수가 소아기에 증상이 시작됐음에도 진단과 치료가 늦어져 20~40대에 이미 여러 차례 수술을 받거나 합병증을 겪는 사례가 적지 않다고 지적했다. 조기 진단과 적절한 시점의 치료 강화가 질병 경과를 바꿀 수 있다는 것이 그의 견해다. 이 교수는 소아 크론병 환자의 진단과 치료 전략, 성인기 진료로의 이행 과정에서 점막 치유의 중요성을 강조했다.

BioPulse 해설

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크론병: 입에서 항문까지 소화관 어디에서나 만성 염증이 반복되는 자가면역성 염증성장질환이다.
점막 치유: 약물 치료 후 내시경으로 확인했을 때 장 점막의 염증과 궤양이 실제로 회복된 상태를 뜻한다.
JAK 억제제: 면역 반응에 관여하는 JAK 효소를 차단해 염증 신호 전달을 억제하는 계열의 약물이다.
이행기 진료: 소아 환자가 성인이 되며 소아과에서 성인 진료과로 담당의와 치료 체계를 옮기는 과정을 말한다.

염증성장질환은 완치 개념보다 장기간 관해 유지와 장 손상 최소화를 목표로 관리되는 만성질환으로 분류된다. 소아·청소년기에 발병하는 경우 성장과 발달에 영향을 줄 수 있어 성인 발병 사례와 다른 접근이 필요하다는 논의가 학계에서 꾸준히 이뤄져 왔다. 이 과정에서 증상 조절뿐 아니라 내시경상 점막 상태를 치료 목표로 삼는 경향이 확산되고 있으며, 여러 계열의 생물학적제제와 표적치료제 중 환자 상태에 맞는 약제를 선택하고 필요시 전환하는 전략이 임상 현장의 관심사로 다뤄진다.

Why it matters만성 염증성 질환에서 진단과 치료 시점, 약제 전환 전략은 장기적인 장 손상과 삶의 질에 직접 영향을 미치는 요소로 여겨진다.

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