고대구로병원, 레카네맙 국내 실사용 데이터 안전성 분석 결과 발표

레카네맙(제품명 레켄비)은 아밀로이드 베타를 표적으로 하는 알츠하이머병 치료제로, 임상시험을 넘어 실제 진료 현장에서의 투여 경험 축적이 관심사였다. 고대구로병원 신경과 강성훈 교수 연구팀은 국내 알츠하이머병 환자를 대상으로 레카네맙을 투여한 실사용 데이터를 분석해 초기 치료 단계에서 나타난 이상반응 양상을 정리했다. 연구팀에는 영상의학과와 핵의학과 교수진도 참여해 다학제적으로 안전성을 평가했다. 분석 결과 투여 초기 관찰된 이상반응 대부분은 경미하거나 무증상이었으며, 임상적으로 관리 가능한 범위 내에 있는 것으로 나타났다. 이번 연구는 임상시험 데이터와 달리 실제 한국인 환자군을 대상으로 했다는 점에서 실사용 안전성 근거를 제공한다. 다만 구체적인 이상반응 발생률이나 통계적 수치는 제시되지 않았다.

BioPulse 해설

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레카네맙: 뇌 속에 쌓이는 아밀로이드베타 단백질을 표적으로 제거해 알츠하이머병 진행을 늦추도록 설계된 항체 치료제
아밀로이드 관련 영상이상(ARIA): 아밀로이드 표적 항체 치료 중 뇌 영상에서 관찰되는 부종이나 미세출혈 등 이상 소견을 통칭하는 용어
실사용데이터(RWD): 임상시험이 아닌 실제 진료 현장에서 환자에게 약을 투여하며 수집한 효과·안전성 관련 자료
이상반응: 약물 투여 후 나타나는 의도하지 않은 신체 반응으로, 약물과의 인과성 여부와 무관하게 기록되는 개념

아밀로이드베타를 표적하는 항체 치료제는 기존 알츠하이머 치료제와 달리 질병의 근본 기전에 작용한다는 점에서 주목받아 왔으나, 뇌부종이나 미세출혈 같은 영상학적 이상반응이 동반될 수 있어 안전성 관리가 중요한 과제로 다뤄진다. 이런 약물은 대규모 글로벌 임상시험을 거쳐 허가되지만, 인종·유전적 배경에 따라 이상반응 발생 양상이 다를 수 있어 각국에서 별도의 실사용데이터 분석이 이뤄지는 경우가 많다. 국내 의료진이 도출한 데이터는 처방 지침이나 모니터링 프로토콜을 현지 환자군에 맞게 조정하는 근거로 활용될 수 있다.

Why it matters신약이 시장에 도입된 이후 특정 인구집단에서의 안전성 데이터를 축적하는 작업은 처방 기준과 환자 모니터링 체계를 다듬는 데 기초 자료로 쓰인다.

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