GLP-1 계열 비만치료제에 대한 전 세계 수요가 늘면서 정식 허가를 받지 않은 후보물질까지 비공식 경로로 퍼지고 있다. 싱가포르 보건과학청(HSA)은 소셜미디어와 해외 판매처를 통해 유통되는 처방 비만약 및 미승인 주사용 펩타이드 구매·사용을 자제하라고 공지했다. 경고 목록에는 이미 승인된 세마글루타이드, 리라글루타이드, 티르제파타이드와 더불어 아직 개발 단계인 레타트루타이드, 카그릴린타이드도 포함됐다. 일부 판매자는 '연구용'이나 '인체 섭취 금지'라는 문구를 붙이면서도 실제로는 체중감량·근육증가 효과를 내세워 광고한 것으로 확인됐다. HSA는 이런 표기가 규제망을 피하려는 방식일 뿐 안전성을 뜻하지 않는다고 지적하며, 성분·함량·보관상태가 검증되지 않은 제품이라는 점을 우려했다. 실제로 처방 없이 GLP-1 제제를 해외·온라인에서 구입해 쓰다 심한 구토로 입원한 사례가 있었고, 레타트루타이드·카그릴린타이드 등 실험용 펩타이드 사용 후 아나필락시스, 복통, 설사 등이 해외에서 보고됐다. 다만 이 두 부류의 이상반응 사례가 서로 연결된 것인지, 물질별 발생 건수가 얼마인지는 공개되지 않았다. 레타트루타이드는 일라이 릴리가 GIP·GLP-1·글루카곤 수용체를 함께 겨냥해 개발 중인 삼중작용제로 후기 임상 단계에 있으며, 카그릴린타이드는 노보 노디스크가 세마글루타이드와 병용한 '카그리세마' 형태로 개발하는 아밀린 유사체다. HSA는 체중감량용 처방약은 의료진 진료를 거쳐 정식 의료기관에서만 공급받아야 한다고 재차 당부했다.
- 싱가포르 HSA, 온라인 유통 비만치료제·미승인 펩타이드 사용 자제 경고
- 경고 대상에 승인약 외 임상단계 레타트루타이드·카그릴린타이드도 포함
- 일부 제품에 '연구용' 표기했지만 실제로는 체중감량 목적으로 광고
- 해외에서 GLP-1 계열 오남용 후 입원, 실험용 펩타이드 사용 후 아나필락시스 등 보고
- 레타트루타이드는 일라이 릴리, 카그릴린타이드는 노보 노디스크가 개발 중인 후보물질
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기술 배경Technology
전체 →관련 임상Trials
전체 →- 2상모집 예정만성 요통에 대한 세마글루타이드
- 단계 미표기모집 예정한국의 일상 임상 진료에서 2형 당뇨병 환자에 대한 리벨수스(경구 세마글루타이드)의 안전성 및 유효성 평가: 규제 승인 후 감시 연구
- 3상모집 예정AMAZE 13: 아시아의 과체중인 사람들의 체중 감량에 있어 제나감타이드의 효과를 조사하는 연구
- 3상모집 예정위 우회술 후 체중 감량 부진인 환자에서 티르제파타이드의 체중 감량 효과: 무작위 이중맹검 위약 대조 임상시험
- 3상모집 예정오르포글리프론(LY3502970)의 중국인 비만/과체중 참여자 대상 연구
- 2상모집 예정중등도 이상의 화농성 한선염이 있는 과체중/비만 성인에서의 올라토레파티드 대 위약의 효능 및 안전성
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Considerations and challenges in microdosing of GLP-1-based receptor agonistsProceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America
An RNA thermogenic therapy to preserve lean mass and enhance metabolic health during GLP-1 weight lossClinical therapeutics
Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist-Associated HepatotoxicityJACC. Case reports
Glucagon-Like Peptide-1 Agonist Effects on Weight Loss and Heart Failure HemodynamicsHepatology (Baltimore, Md.)
정정: 성인의 대사기능이상지방간 및 2형 당뇨병에서 GLP-1 수용체작용제-SGLT-2 억제제 병용과 주요 간·심혈관 합병증 위험
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